El manejo óptimo de la vía aérea y ventilación de pacientes críticos sigue siendo un pilar básico en la supervivencia, evolución y pronóstico; la intubación orotraqueal (IOT) es el gold standard en estas situaciones.

Conocer la posición, las maniobras y el material “facilitador” de la IOT, así como realizar una oxigenación-ventilación previa y una sedorrelajación adecuadas, aumentará de forma significativa las posibilidades de éxito.

Hay ocasiones en las que, aun siendo ortodoxos en la realización de la técnica, no conseguimos el fin deseado (no intubación, no ventilación), definiéndose tal situación como vía aérea difícil (VAD).

Los médicos y enfermeros de Atención Primaria deben estar preparados ante tal eventualidad y disponer del material y la formación necesarios para hacer frente a este momento crítico en el manejo de pacientes graves.

Basándonos en las directrices y guía clínicas de las principales sociedades científicas en el manejo de la vía aérea (Grupo Español para el Manejo de la Vía Aérea [GEMVA], Sociedad Americana de Anestesiología [ASA] y el Colegio Americano de Cirujanos), presentamos una revisión de las alternativas recomendadas, centrándonos en una somera descripción del material y una más amplia exposición de la técnica.

Palabras clave: vía aérea difícil, VAD, alternativas a intubación orotraqueal.

SEMERGEN
2008. Volumen 34 - Número 06 p. 272 - 283

G Jiménez Moral (Médico Emergencista)^a  F Ayuso Baptista (Médico Emergencista)^a  FJ Fonseca del Pozo (Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.)^b  M Bertomeu Cornejo (Médico Especialista en Anestesiología y Reanimación.)^c  R Artacho Ruiz (Médico Intensivista.)^d  EI García Criado (Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.)<sup>e 

aEPES 061. Córdoba. España.
bCórdoba. España.
cHospital Virgen del Rocío. Sevilla. España.
dUnidad de Cuidados Intensivos. Hospital Cruz Roja. Córdoba. España.
eCórdoba. España.</sup>

^{http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13123337}